4月2日,是世界自闭症日,各县(区)、管理区广泛开展各种活动宣传自闭症有关知识。自闭症儿童被很多媒体称为来自“星星的孩子”,其实这是一种刻意美化这个群体的说法,他们是一群带有终生社交障碍的可怜孩子。

自闭症是一个智商波及范围很广,而情商不足的广大群体。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,世界范围内发病率1%左右。主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。自闭症的成因尚不清楚,可能与遗传、围生期因素、免疫系统异常神经及内分泌和神经递质等因素有关。

自闭症可以通过采集全面详细的生长发育史、病史和精神检查,若发现患者在3岁以前逐渐出现言语发育与社会交往障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式等典型临床表现,排除儿童精神分裂症、精神发育迟滞、Asperger综合征、Heller综合征和Rett综合征等其他广泛性发育障碍,可做出儿童孤独症的诊断。

少数患者的临床表现不典型,只能部分满足孤独症症状标准,或发病年龄不典型,例如在3岁后才出现症状。可将这些患者诊断为非典型孤独症。应当对这类患者继续观察随访,最终做出正确诊断。

近年来,自闭症的治疗主流方法是训练干预法和药物治疗,但均缺乏循证医学的证据。目前,尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和康复训练是最有效、最主要的治疗方法,目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗康复机构中接受康复教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校;药物治疗法尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,在改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等有一定的效果,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。

另外,自闭症是有基因病变引发的神经发展障碍,家长的教养方式并不会引发自闭症,但是,自闭症儿童的敢于效果跟家长的努力市密不可分的,通过家长持续不断地努力干预自闭症儿童,将会取得相当大的进步,可以融入社会集体生活。

当然,按现在的医学水平,自闭症是不能通过医疗手段完全康复治愈的,唯一改善的办法就是进行科学的干预训练,把握好6岁之前大脑发育的黄金干预期,社会要给予更多的关爱,使更多的自闭症小朋友获得进步,融入正常的社会生活。目前,我市自闭症康复训练机构有新田心语、永州星旺、永州爱慧和冷水滩星星语儿童康复中心,采取个性化康复训练、融合康复训练等训练干预发,基本能满足儿童自闭症的康复训练需求。(